Algoritmo clínico de infecciones de vías urinarias
Alcance:
Esta Herramienta de Estandarización Clínica (HEC´s), fundamentada en la mejor evidencia disponible, tiene como objetivo desarrollar un algoritmo clínico estandarizado para el diagnóstico preciso, la clasificación del riesgo, el tratamiento antimicrobiano empírico y dirigido, y el seguimiento del paciente adulto con infecciones de vías urinarias (IVU) —incluyendo cistitis, pielonefritis, pacientes en embarazo, pacientes trasplantados y prostatitis— atendido en los servicios de urgencias, hospitalización, consulta externa y cuidado crítico de la Red Hospitalaria Méderi (RHM). Esta herramienta fue liderada y validada por el equipo de Gestión y Estandarización de la Práctica Clínica y el Instituto Méderi de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical, en colaboración con los servicios de Urología, Infectología, Ginecología, programa de trasplantes y Medicina Interna de la RHM. Las recomendaciones están dirigidas a un equipo multidisciplinario que incluye médicos (generales, emergenciólogos, internistas, infectólogos y urólogos), personal de enfermería, bacteriólogos y químicos farmacéuticos (clave en los Programas de Optimización de Antimicrobianos – PROA), asegurando un abordaje integral en todas las fases: tamización diagnóstica (uso racional de uroanálisis y urocultivo), estratificación de severidad (IVU complicada vs. no complicada), selección de terapia antibiótica basada en la epidemiología local, ajuste según antibiograma, prevención de recurrencias y manejo de complicaciones. Quedan explícitamente excluidos la población pediátrica (por contar con protocolos específicos y diferencias fisiológicas). El propósito final es facilitar la implementación de la Guía de práctica clínica en la RHM, optimizando la resolución clínica y minimizando la aparición de multirresistencia bacteriana mediante el uso racional de antimicrobianos y la reducción de la estancia hospitalaria innecesaria, en alineación con el sistema de salud colombiano y la normatividad vigente.
Diagrama de flujo para la Herramienta de Estandarización Clínica
- Conozca la Guía de Práctica Clínica Institucional adaptada en Almera https://sgi.almeraim.com/sgi/index.php?conid=sgimederi&clean=t&Itemid=340 : Trautner BW, Cortés-Penfield NW, Gupta K, Hirsch EB, Horstman M, Moran GJ, et al. Clinical Practice Guideline by Infectious Diseases Society of America (IDSA): 2025 Guideline on Management and Treatment of Complicated Urinary Tract Infections: Executive Summary [Internet]. Arlington (VA): Infectious Diseases Society of America; 2025 [citado el 3 de julio de 2026]. Disponible en: https://www.idsociety.org/practice-guideline/complicated-urinary-tract-infections/
- Bonkat G, Kranz J, Cai T, Bausch K, Bausells Fernàndez A, Grabe M, et al. EAU Guidelines on Urological Infections [Internet]. Arnhem: European Association of Urology; 2025 [citado el 3 de julio de 2026]. Disponible en: https://uroweb.org/guidelines/urological-infections.
LIDERES CLÍNICOS Y METODOLÓGICOS
Diego Alejandro Rodríguez Lugo
Médico internista infectólogo de Programa de Optimización del Uso de Antibióticos PROA
Lina María Ortiz Sierra
Gestora Clínica Instituto Méderi de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical
Andrea Del Pilar Hernández Rodríguez
Coordinadora de Estandarización Clínica
Ricardo Alberto García Yepes
Ginecoobstetra – Gestor Clínico de Instituto Méderi de la Mujer
Juan David Muriel Diaz
Coordinador de Trasplante
