Vía Clínica Rápida del ataque cerebrovascular (ACV)
Alcance:
Esta vía clínica rápida busca, con base en la mejor evidencia disponible, estandarizar el manejo diagnóstico y terapéutico integral del paciente adulto con sospecha de ataque cerebrovascular agudo en el servicio de urgencias de la Red Hospitalaria Méderi (RHM). Esta herramienta fue liderada y validada por el Instituto Méderi de Cerebro, Cabeza y Cuello, el equipo de Gestión y Estandarización de la Práctica Clínica, junto al servicio de clínicas médicas y urgencias de la RHM. Lo anterior, con el fin de reducir el tiempo de atención, minimizar las secuelas neurológicas y optimizar el uso de recursos críticos. Las recomendaciones están dirigidas al equipo multidisciplinario del Código ACV, incluyendo médicos urgenciólogos, neurólogos, radiólogos intervencionistas, tecnólogos en imágenes diagnósticas, enfermeros especializados, fisioterapeutas y fonoaudiólogos.
La vía clínica cubre todas las fases críticas del manejo: triage inmediato (<5 minutos desde el ingreso), evaluación neurológica rápida mediante la escala NIHSS, estudios diagnósticos urgentes (TAC cerebral sin contraste, laboratorios básicos), criterios para trombólisis endovenosa y para trombectomía mecánica, monitorización neurológica continua y transición a unidades especializadas (UCI Stroke o hospitalización).
Diagrama de flujo para la Herramienta de Estandarización Clínica
- Conozca la Guía de Práctica Clínica Institucional adaptada en Almera https://sgi.almeraim.com/sgi/index.php?conid=sgimederi&clean=t&Itemid=340. Pardo Turriago, R. (2015). Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del episodio agudo de ataque cerebrovascular en población mayor de 18 años: de las recomendaciones a su implementación. Acta Neurológica Colombiana, 31(4), 462-467.
- Powers WJ,RabinsteinAA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell GuidelinesfortheEarly Management of PatientsWithAcuteIschemicStroke: 2019 Update to the 2018 GuidelinesfortheEarly Management of AcuteIschemicStroke: A GuidelineforHealthcareProfessionalsFromthe American HeartAssociation/American StrokeAssociation. Stroke. 2019 Dec;50(12): e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum in: Stroke. 2019 Dec;50(12): e440-e441. PMID: 31662037.
- Powers WJ,RabinsteinAA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American HeartAssociationStroke Council. 2018 GuidelinesfortheEarly Management of PatientsWithAcuteIschemicStroke: A GuidelineforHealthcareProfessionalsFromthe American HeartAssociation/American StrokeAssociation. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24. Erratum in: Stroke. 2018 Mar;49(3):e138. Erratum in: Stroke. 2018 Apr 18;: PMID: 29367334.
- NationalInstituteforHealthand CareExcellence. (2019). Stroke and transientischaemicattack in over 16s: Diagnosis and initialmanagement (NICE Guideline NG128). NICE. https://www.nice.org.uk/guidance/ng128
- National Institute for Health and Care Excellence. Stroke rehabilitation in adults. NICE guideline NG236 [Internet].Publicado: 18 deoctubre de 2023 [citado 15 de diciembre de 2025]. Disponible en: www.nice.org.uk/guidance/ng236
LIDERES CLÍNICOS Y METODOLÓGICOS
Luis Fernando Roa Wandurraga
Neurologo vascular, Lider programa ACV
Alberto Jose Daza Ovalle
Neurocirujano, Líder de Instituto Méderi de Cerebro, Cabeza y Cuello
Loren Marcela Gallo Eugenio
Gestora Administrativa de Instituto Méderi de Cerebro, Cabeza y Cuello
Omar López
Neurointervencionista
Erika Tatiana Garzón
Enfermera profesional de calidad
Andrea Del Pilar Hernández Rodríguez
Médico de Gestión Clínica
Allan Enrico Solano
Jefe de Gestión y Estandarización de la Práctica Clínica
