PODCAST MEDERI
Ruta de atención de hemorragia de vías digestivas altas.
Alcance:
Esta Herramienta de Estandarización Clínica busca elaborar un algoritmo clínico estandarizado para el diagnóstico oportuno, manejo inicial y seguimiento inmediato de los pacientes con hemorragias de vías digestivas altas en aquellos atendidos en los servicios de urgencias, sala de partos, quirófano, hospitalización y cuidado crítico de la Red Hospitalaria Méderi (RHM), institución de cuarto nivel de atención, con base en la mejor evidencia científica disponible. Las recomendaciones están dirigidas a un equipo multidisciplinario conformado por: Médicos (generales, intensivistas, médicos internistas, anestesiólogos, emergenciólogos, gastroenterólogos), enfermería, bacteriólogas (banco de sangre), laboratorio clínico, ángeles custodios. El algoritmo cubre todas las fases críticas del proceso asistencial: diagnóstico temprano de la enfermedad, estratificación del riesgo, indicación de endoscopia temprana, manejo farmacológico y estrategias de prevención secundaria, aspectos fundamentales para garantizar una atención segura y efectiva. Adicionalmente, este documento será utilizado como herramienta de referencia docente y asistencial por docentes, residentes, estudiantes y personal administrativo, orientado a la optimización de los recursos diagnósticos y terapéuticos, y a garantizar la oportunidad y equidad en la atención integral de la paciente obstétrica dentro de la RHM.
Quedan excluidas de esta herramienta las pacientes en embarazo y los menores de edad en contexto de gestación infantil, cuyo abordaje sigue lineamientos diferenciales. El propósito final de esta herramienta es reducir la morbimortalidad asociada a hemorragia de vías digestivas alta, optimizar la respuesta institucional ante emergencias de este tipo, mediante la implementación eficaz de la guía de practica clínica y garantizar la atención estandarizada, segura y basada en la evidencia, en coherencia con las guías institucionales adoptadas, las recomendaciones del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia y la normatividad nacional vigente.
Diagrama de flujo para la Herramienta de Estandarización Clínica
- Conoce la Guía de Práctica Clínica Institucional disponible en Almera: https://sgi.almeraim.com/sgi/seguimiento/?nosgim&c=sgimederi
- Baines A, Poncela M, Conthe A, Cañizares RB. Hemorragia digestiva en urgencias. Medicine. 2023;13(89):5241-5247. doi: 10.1016/j.med.2023.10.010
- Cervera-Caballero L, Brañez-Condorena A, Piscoya A, Vásquez-Valverde N, Arcana-López E, Contreras-Turin J, et al. Guía de práctica clínica para la evaluación y el manejo de la hemorragia digestiva alta en el Seguro Social del Perú (EsSalud): Actualización 2024. Rev Gastroenterol Peru. 2025;45(2):202-212. doi: 10.47892/rgp.2025.452.1905
- Laine L, Barkun AN, Saltzman JR, Martel M, Leontiadis GI. ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding. Am J Gastroenterol. 2021;116(5):899-917. doi: 10.14309/ajg.0000000000001245
- Rendón-Porras A, Carmona-García V, González-Acosta I, Vásquez-Echeverri I, Mejía-Franco E, Gómez-Pérez L, et al. Hemorragia del tracto digestivo superior, enfoque para el médico general. 2022.
LIDERES CLÍNICOS Y METODOLÓGICOS
Andrés Isaza
Linder del Instituto Méderi de Patología Abdominal Compleja
Saul Enrique Vargas Rubiano
Gestor clínico del Instituto Méderi de Patología Abdominal Compleja
Jenny Torres Castillo
Médico emergenciólogo
Susana Rojas López
Cirujana general
Christian David Velásquez Escobedo
Gestor administrativo del Instituto Méderi de Patología Abdominal Compleja
Diana Cabuya
Médico de Gestión Clínica
Allan Enrico Solano Felizzola
Jefe de Gestión y Estandarización de la Práctica Clínica