PODCAST MEDERI
Algoritmo atención peroperatorio del adulto mayor
Alcance:
Esta Herramienta de Estandarización Clínica tiene como propósito elaborar algoritmo estandarizado para el diagnóstico, manejo inicial, tratamiento quirúrgico y seguimiento inmediato del paciente adulto mayor o igual a 80 años atendido desde el ingreso del paciente al servicio de urgencias, ya sea por traslado extrainstitucional (ambulancia) o por llegada espontánea a triage, y se extiende hasta la estabilización completa o traslado a salas de cirugía de la Red Hospitalaria Méderi (RHM), basado en la mejor evidencia disponible. Esta HEC fue lidera por el Instituto Méderi de envejecimiento, con el apoyo del Instituto Méderi de Patologia Abdominal Compleja.
Las recomendaciones están dirigidas a un equipo multidisciplinario que incluye Médicos (generales, urgenciólogos, geriatras, anestesiólogos, cuidados paliativos, expertos en el tema,personal de enfermería especializado, equipos de diagnóstico ,imagenología y laboratorio clínico), químicos farmacéuticos (para ajuste de analgésicos, antibióticos y anticoagulantes), y profesionales de rehabilitación, asegurando la continuidad asistencial en todas las fases críticas: Valoración inicial y estabilización hemodinámica, actuación organizada de los profesionales definidos para la atención de patología abdominal en el adulto mayor, optimización preoperatoria, selección de la técnica quirúrgica, rehabilitación temprana e interdisciplinaria, y seguimiento clínico y funcional.
Adicionalmente, este documento también servirá como herramienta de apoyo para docentes, estudiantes y personal administrativo, orientando la optimización de recursos diagnósticos y terapéuticos, y garantizando la equidad en la atención de los pacientes en todas las áreas asistenciales de la RHM. La inclusión de pacientes adultos de cualquier género, con patología abdominal, siempre y cuando cumplan con criterios clínicos de atención. El propósito final de esta herramienta es reducir la morbimortalidad asociada a la identificación de pacientes que se beneficiarían de la atención integral de patología abdominal, prevenir complicaciones como la tromboembolia venosa, las infecciones postoperatorias y la pérdida funcional, además de garantizar la estandarización de la atención en coherencia con las guías institucionales adoptadas y la normatividad nacional vigente .
Diagrama de flujo para la Herramienta de Estandarización Clínica
- Conozca el algoritmo Clínica Institucional adaptado en Almera PR-ORT-01 https://sgi.almeraim.com/sgi/index.php?conid=sgimederi&clean=t&Itemid=340. Bogotá: Almera; 2024 [citado 26 feb 2026].
- Tjeertes EKM, Schmidt GB, Mattace-Raso FUS. Perioperative care of the geriatric patient. Eur J Anaesthesiol. 2026 Feb 1;43(2):93-102. doi: 10.1097/EJA.0000000000002257. Epub 2025 Aug 1. PMID: 40755208.
- Carli F, Bousquet-Dion G, Awasthi R, Elsherbini N, Liberman S, Boutros M, Stein B, Charlebois P, Ghitulescu G, Morin N, Jagoe T, Scheede-Bergdahl C, Minnella EM, Fiore JF Jr. Effect of Multimodal Prehabilitation vs Postoperative Rehabilitation on 30-Day Postoperative Complications for Frail Patients Undergoing Resection of Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Mar 1;155(3):233-242. doi: 10.1001/jamasurg.2019.5474. Erratum in: JAMA Surg. 2020 Mar 1;155(3):269. doi: 10.1001/jamasurg.2020.0188. PMID: 31968063; PMCID: PMC6990653.
- Devalapalli AP, Kashiwagi DT. Perioperative care of geriatric patients. Hosp Pract (1995). 2020 Mar;48(sup1):26-36. doi: 10.1080/21548331.2020.1719713. Epub 2020 Jan 28. PMID: 31976774.
LIDERES CLÍNICOS Y METODOLÓGICOS
Luis Carlos Venegas Sanabria
Líder instituto de envejecimiento
Catalina Echeverry
Gestora Clínica, Instituto de Envejecimiento
Omar José Gómez Ávila
Médico de estandarización de la práctica clínica
Andrés Isaza Restrepo
Líder instituto de Patología Abdominal Compleja
Jara Vanessa Contreras Arce
Gestora administrativa, Instituto Méderi de envejecimiento
Andrea del Pilar Hernández
Coordinadora de estandarización de la práctica clínica
Yeimmy Carolina Malagón Sintura
Médico de Guías de Práctica clínica
Allan Solano
Jefe de gestión y estandarización de la práctica clínica