Parto pretérmino y el Recién nacido prematuro

Esta Herramienta de Estandarización Clínica, fundamentada en la mejor evidencia disponible, estandariza el algoritmo clínico de atención del parto pretérmino: el diagnóstico preciso, la atención inicial y el seguimiento de la gestante en trabajo de parto pretérmino y de su recién nacido, desde la valoración antenatal del riesgo hasta el egreso, el Programa Madre Canguro y los controles de crecimiento y desarrollo. Fue elaborada por el Instituto Méderi de la Mujer y el área de Gestión y Estandarización de la Práctica Clínica de la Red Hospitalaria Méderi, en colaboración con el servicio de Neonatología, con base en la Guía de Práctica Clínica institucional adaptada de parto pretérmino.

Se aplica a la gestante en trabajo de parto o con plan de cesárea antes de la semana 37 de gestación, y a su recién nacido, atendidos en los servicios de urgencias, hospitalización, consulta externa y cuidado crítico de la Red Hospitalaria Méderi (RHM). Las recomendaciones están dirigidas a un equipo multidisciplinario que incluye médicos generales, emergenciólogos, ginecólogos y neonatólogos, personal de enfermería, bacteriólogos y químicos farmacéuticos, para asegurar un abordaje integral de esta condición.

El propósito final es facilitar la implementación de la Guía de Práctica Clínica en la RHM, optimizar la resolución clínica y minimizar la variabilidad en la atención del parto pretérmino, mediante decisiones clínicas oportunas y la reducción de la estancia hospitalaria innecesaria, en alineación con el sistema de salud colombiano y la normatividad vigente.

La herramienta tiene tres partes:

• Diagrama de flujo: gestante, atención del parto y sala de partos (incluida la reanimación neonatal); hospitalización y valoración del recién nacido con el Programa Madre Canguro; y egreso con seguimiento ambulatorio. La etiqueta de color de cada actividad indica su responsable.
• Sección 1 · Edad gestacional, manejo antenatal y medicamentos: verificador de la evaluación inicial (A) con qSOFA, calculadora de conductas por edad gestacional y esquema de corticoides, sulfato de magnesio y nifedipino.
• Sección 2 · Recién nacido, Madre Canguro y egreso: atención en sala de partos, vacunación y tamizajes, verificador de contraindicaciones del Método Madre Canguro (B), objetivos del plan canguro (C), calculadora de la consulta posegreso, responsables y documentos.