PODCAST MEDERI
Algoritmo clínico de estratificación y tratamiento de cáncer de mama de la ruta integral de atención de cáncer de mama de la RHM
Alcance:
Este algoritmo clínico busca, con base en la mejor evidencia científica y los lineamientos nacionales, estandarizar el manejo diagnóstico, terapéutico y de seguimiento del paciente adulto con cáncer de mama en la Red Hospitalaria Mederi (RHM), operacionalizando los principios de la Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) para garantizar una atención oportuna, integral y continua. El algoritmo está dirigido al equipo multidisciplinario de la Junta Interdisciplinaria de Mama, incluyendo médicos generales expertos, ginecólogos, mitólogos y radio-oncólogos, radiólogos, patólogos, enfermeros oncólogos navegadores, psico-oncólogos, nutricionistas, fisioterapeutas y trabajadores sociales. Cubre de manera secuencial e integrada todas las fases de la RIAS de la RHM: criterios de inclusión a y exclusión de la ruta, estadificación y planificación, tratamiento (con selección de cirugía, quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia y terapias dirigidas según subtipo biológico y estadio), rehabilitación y supervivencia (manejo de secuelas y seguimiento), y cuidados paliativos (integración temprana para el manejo de síntomas).
La población objetivo son mujeres y hombres adultos con diagnóstico nuevo, recidiva o enfermedad avanzada de cáncer de mama, excluyéndose el manejo de lesiones benignas y otros sarcomas mamarios no epiteliales, así como el cáncer de mama gestacional que requiere protocolos especializados. Este documento se alinea con los principios de las RIAS del Ministerio de Salud de Colombia, con guías internacionales (NCCN, ESMO) adaptadas al contexto local, y con los protocolos del Instituto Nacional de Cancerología, sirviendo como herramienta fundamental para la docencia y para la mejora continua de la calidad.
Diagrama de flujo para la Herramienta de Estandarización Clínica
- Conozca Guía de Práctica Clínica Institucional: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama: Sistema General de Seguridad Social en Salud – Colombia. Bogotá D.C.: Ministerio de Salud y Protección Social; 2013. Disponible en: https://sgi.almeraim.com/sgi/index.php?conid=sgimederi&clean=t&Itemid=340.
- Asociación de Mastología de Antioquia. (2023). Consenso sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama: enfoque oncológico. Medellín, Colombia: Asociación de Mastología de Antioquia.
- Cardoso, F., Paluch-Shimon, S., Senkus, E., Curigliano, G., Aapro, M. S., Andre, F., Barrios, C. H., Bergh, J., Bhattacharyya, G. S., Biganzoli, L., Boyle, F. M., Cardoso, M. J., Cescon, D. W., Colomer, R., Costa, A., de Azambuja, E., Diez, M., El Saghir, N. S., … Winer, E. P. (2021). ESMO Clinical Practice Guideline for the diagnosis, staging and treatment of patients with metastatic breast cancer. Annals of Oncology, 32(12), 1475–1495.
https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.09.019 - Cuenta de Alto Costo. (2025, abril). Actualización del consenso basado en la evidencia: Indicadores mínimos para la medición, evaluación y monitoreo de la gestión del riesgo de las mujeres con cáncer de mama en Colombia. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo.
https://cuentadealtocosto.org/wp-content/uploads/2025/04/actualizacion-del-consenso-de-cancer-de-mama-2025.pdf - National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2025). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer (Version 2.2025). NCCN.
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf - Pirchio, R. (2022). Clasificación de cáncer de mama con técnicas de análisis de componentes principales y algoritmos SVM y LR. Revista Cubana de Informática Médica, 14(2), 199–212.
https://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727-81292022000200989&script=sci_arttext - Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO). (2023). Breast Cancer: ESMO Guidelines Committee updates and recommendations. ESMO.
https://www.esmo.org/guidelines/breast-cancer
LIDERES CLÍNICOS Y METODOLÓGICOS
Wilson Rubiano
Mastólogo
Efraín Andrés Fernández Mora
Gestor Clínico Instituto Méderi del Cáncer y Hematología del adulto
Julián Camargo
Mastólogo
Fabio Olivella
Oncólogo
Jairo de LaPeña
Mastólogo
Jesus Duque
Fellow de Mastología
Andrea Del Pilar Hernandez
Médico de Gestión Clínica
Jair Figueroa Emiliani
Hematooncólogo, Líder Instituto Méderi del Cáncer y Hematológica del adulto